Ethique et soins

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

DEFINITION DES CONCEPTS

• Ethique
• Morale
• Valeurs

-> Conception d'une carte conceptuelle : sa représentation de l'éthique 

-> Atelier : différences entre éthique et morale à partir d'exemples

PRINCIPES DE L'ETHIQUE

• La démarche
• Les textes de références

-> Analyse de textes

• L'éthique en soins infirmiers
  • La responsabilisation des actes
  • Un processus de prise de décision clarifié, confronté et légitime
  • Le respect des principes de justice, d'autonomie, de bienfaisance, de non-malfaisance

-> Atelier de pratique réflexive : relations entre éthique, morale et droit

ETHIQUE ET FIN DE VIE

• Trois dispositions essentielles :  
  • interdiction de toute obstination déraisonnable
  • droits du patient renforcés (refus de traitement)
  • processus décisionnel en cas de patient inconscient ou arrêt des traitements : collégialité, transparence

ETHIQUE ET SOUFFRANCE DES SOIGNANTS

• Bénéfices de la démarche éthique pour le personnel en souffrance :
  • trouver un cadre dans lequel s'exprimer
  • se sentir valorisé par les discussions interdisciplinaires
  • voir de la cohérence dans les décisions
  • trouver des points de repères dans des situations difficiles
  • retrouver du sens dans les soins
  • rééquilibrer investissement relationnel et soin technique
  • changer son regard sur la personne dite démente

COMMENT INITIER EN ÉQUIPE, UNE RÉFLEXION ÉTHIQUE DANS UNE SITUATION DIFFICILE

• Méthodologie de la réflexion éthique
  • quel est le malaise ?
  • quelle est la situation ? : éléments cliniques (diagnostic, pronostic, urgence, autres….), éléments contextuels (circonstances, lieu, contraintes, temps…)
  • les acteurs impliqués et à quel titre
  • les antécédents de la situation (histoire et vie du patient, décisions antérieures)
  • identification et formulation du questionnement éthique tenant compte des repères juridiques, déontologiques, recommandations, valeurs
  • identification des différentes orientations possibles, délibération

-> A partir de cas concrets, analyse de situations en sous-groupe en partant de la réflexion suivante : comment nous, aurions-nous agi si nous avions eu à intervenir ?

APPLICATION PRATIQUE 

-> Etude de situations : pour exemples 

• refus alimentaire ou de soins,
• une fin de vie qui dure…,
• des troubles du comportement (agressivité, déambulation)

 BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post formation

Equipe pluridisciplinaire