Prise en soins à domicile des patients atteints de pathologies psychiatriques

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes
• Evaluation préformation

-> Réalisation d'une carte heuristique autour des représentations sur la maladie mentale

CONTENU

CONNAÎTRE POUR COMPRENDRE

Sémiologie clinique des troubles du comportement

• Les problématiques associées à l'avancée en âge
• Les addictions
• Les troubles phobiques
• Les troubles obsessionnels
• Les troubles anxieux
• Les troubles dépressifs
• Les troubles bipolaires
• Les troubles de la personnalité
• Les troubles sexuels
• Les troubles psychotiques et schizophréniques
• Les troubles neuro-psychopathologique

-> Développement et étayage à partir d'exemples

-> Retours d'expérience des participants

Repères psychopathologiques en matière de risque de comportement d'agitation, d'agressivité ou de violence

• Violence et troubles mentaux aigus : délire, angoisse de morcellement, hallucinations, décompensation psychotique, état maniaque, mélancolique
• Violence et troubles mentaux chroniques : délire de persécution, délire interprétatif, délire paranoïaque
• Violence et insuffisance intellectuelle : intolérance à la frustration, instabilité, irritabilité, angoisse et frustration
• Violence et psychopathie : mode relationnel, passage à l'acte
• Violence et névrose : manifestations somatiques, impulsivité

-> Echanges sur la notion de dangerosité et les principes de base pour éviter de déclencher de l'agressivité.

L'ACCOMPAGNEMENT DE PERSONNES SOUFFRANT DE TROUBLES DU COMPORTEMENT

La relation d'aide dans ce contexte particulier

• Les différentes attitudes dans la relation professionnel/patient : influence des représentations dans la relation, influence des mécanismes de défense de part et d'autre, la communication, le concept de proxémie (Hall)
• L'approche centrée sur le patient : l'observation active des symptômes, les attitudes fondamentales (Porter), l'adaptation de sa posture à la situation et à la personne 

Adapter son approche au comportement de la personne

• Aaborder un patient qui manifeste des symptômes psychotiques 
• Composer avec un patient qui a de fausses croyances ou des idées délirantes et des hallucinations 
• Composer avec des difficultés de communication 
• Si le patient refuse d'être aidé 
• Si le patient traverse une crise qui l'affecte fortement

-> Mise en lien avec la pratique

-> Analyse de pratiques professionnelles à partir de situations rencontrées

Faire face à l'agressivité

• Les signes précurseurs d'une crise
• Les comportements à éviter en situation de crise
• Les comportements à adopter en situation de crise

-> Formalisation de positionnements professionnels pertinents pouvant être mobilisés dans des situations de crise

SYNTHÈSE DES AXES D'AMÉLIORATION IDENTIFIES

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post formation