Traitement non médicamenteux des troubles anxieux

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

 INTRODUCTION

• Définition et typologie des troubles anxieux.
• Troubles anxieux généralisés (TAG)
• Attaque de panique
• Stress post-traumatique
• Troubles phobiques
• Idées obsessionnelles compulsives (TOC)
• Troubles de conversion
• Conduites addictives

Facteurs de risque

• Critères diagnostics des troubles anxieux.
• Epidémiologie.
• Prises en charge et recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Les pratiques de soins dites non conventionnelles sont décrites par les scientifiques depuis 1975 et sont adoptées par la HAS depuis 2011.

Elements de physiopathologie de l'anxiété

•  Neurotransmetteurs et structures impliquées
• Réseau central de la peur, de l'anxiété et de l'angoisse
• Anxiété et respiration

Aperçu des traitements médicamenteux

• Présentation succincte des classes pharmaceutiques des psychotropes.
• La régulation émotionnelle. Mécanismes de défense émotionnels et stratégies thérapeutiques.
• Principe d'autodétermination.

LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX

Psychothérapies de soutien

Basées sur des entretiens très réguliers, individuels ou en groupe avec un psychothérapeute.

• Thérapies analytiques
• Entretiens cliniques
• Ecoute centrée sur la personne

Thérapies cognitivo comportementales (TCC)

Principes de base (pédagogie, collaboration et interactivité).

• Techniques cognitives basées sur la Pleine Conscience
• Techniques comportementales avec une exposition graduelle aux situations redoutées
• Techniques cognitives centrées sur les pensées anxiogènes visant à identifier les biais cognitifs et à modifier les fausses croyances et les représentations mentales erronées.
• EMDR
• Mobilisation cognitive, approche Montessori, réalité virtuelle.

Thérapies familiales systémiques

La famille est envisagée comme un système dynamique dont les membres sont en interaction continuelle. Les symptômes relatent un dysfonctionnement interrelationnel du système.

Réhabilitation psychosociale

Principe d'autodétermination.

• Entretien motivationnel
• Remédiation cognitive
• Remédiation de la cognition sociale

Programmes de "self help"

Face à la demande croissante de prise en charge en TCC (thérapies cognitivo-comportementales) de patients anxieux et l'insuffisance de thérapeutes et de structures, s'est développée une approche d'information et d'autothérapie dans une perspective d'éducation de la santé.

• Yoga
• Pilate
• Sophrologie
• Autohypnose

Pratiques psychocorporelles

• Boîte à outils de la relaxation (contrôle respiratoire, relaxation musculaire)
• Hypnose
• Musicothérapie
• Médiation animale
• Art-thérapies
• Aromathérapies
• Balnéothérapie
• Toucher relationnel
• Snoezelen

Hygiène de vie

• Rythme de vie (sommeil, exposition à la lumière)
• Diététique anti-stress
• Activité physique
• Travail de l'estime de soi
• Les faux amis (alcool, tabac)

LIMITES DES THERAPIES NON MEDICAMENTEUSES

• Besoin de prendre en compte les processus internes
• Besoin de prendre en compte l'histoire du sujet
• Besoin de prendre en compte certains mécanismes transgénérationnels
• Ethique et déontologie

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post-formation