Prise en charge nutritionnelle du patient / résident

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Tour de table pédagogique : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation
• Positionnement autour de la question : que représente pour vous l'alimentation ?

-> Conception d'une carte heuristique autour des représentations

CONTENU

 FOCUS SUR LES PRINCIPALES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES

• Ministère des Affaires Sociales et de la Santé : « Recueil d'actions pour l'amélioration de l'alimentation en EHPAD »
• Le PNNS (Programme National Nutrition Santé) : les mesures qui concernent les professionnels de santé
• La semaine Nationale de la Dénutrition
• Diagnostic de la dénutrition de la personne de 70 ans et plus ( HAS 2021)

-> Discussion autour des enjeux

PARCOURS NUTRITIONNEL DU RESIDENT

• Repérage
• Bilan d'entrée : données cliniques, recueil des habitudes alimentaires, bilan bucco-dentaire et bilan de déglutition, évaluation de l'état nutritionnel
• Surveillance du résident : éléments à surveiller, fréquence

DIAGNOSTIC

• Dépistage de la dénutrition
• Au moins un critère phénotypique : perte de poids sup ou égale à 5 % en un mois ou à 10% en 6 mois, IMC inf à 22, sarcopénie confirmée
• et au moins un critère étiologique : réduction de la prise alimentaire, absorption réduite, situation d'agression ( pathologie)

PRISE EN CHARGE

• Recherche et traitement des causes : bilan médical, état bucco dentaire, troubles de la déglutition, état psychologique et émotionnel, perte d'autonomie
• Interventions personnalisées : dentiste, orthophoniste, psychologue, ergothérapeute
• Activité physique : pour stimuler l'appétit
• Maintien du lien social : animation, repas en salle à manger...
• Adaptation de l'alimentation (collaboration avec le service de restauration et/ou hôtelier)
  • Mettre en place une aide aux repas
  • Soigner l'environnement et la présentation du repas
  • Adapter les menus
  • Adapter la texture aux capacités du bénéficiaire
  • Augmenter les apports en protéines et calories
  • Proposer des recettes enrichies
  • Enfin, si l'enrichissement ne suffit pas, ajouter des compléments nutritionnels oraux Cno

SUIVI RAPPROCHE ET ADAPTATION DE LA PRISE EN CHARGE

• Contrôle du poids et de la prise alimentaire
• Réévaluation une fois par semaine
• Bilan sanguin si besoin et recherche d'albuminémie

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post formation