L'attitude du soignant vis à vis d'un refus de soin

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes
• Evaluation préformation
• Expression de chacun autour de l'expérience de chacun sur le sujet

CONTENU

LE SOCLE SUR LEQUEL S'APPUIE LE REFUS DE SOINS

• Le cadre général : selon le Code de Santé Publique (Art. L1111-4, 1111-5, 1112-2, 3213-1,4127-47, 4127-1 à 4127-112)
• La traçabilité : la charge de la preuve, le droit d'accès au dossier, les modalités de la traçabilité 

-> Focus sur les recommandations du Comité Consultatif National d'Ethique (Refus de traitement et autonomie de la personne, avis n° 87-avril 2005)

• La démarche d'analyse du refus de soins : reconnaître, le droit de la personne à refuser un soin, observer les éléments constitutifs du refus, analyser le refus

-> Présentation d'un référentiel en termes de refus de soins pour l'évaluation des pratiques

LE POSITIONNEMENT SOIGNANT FACE AU REFUS DE SOINS

• Le sens du refus de soins (comprendre)

-> Savoir différencier refus de soins et opposition aux soins

• Conjuguer « bienfaisance, non malfaisance » et respect du refus de soin : le questionnement éthique en équipe dans ce contexte précis

-> Etudes de cas, analyses de situations

LA RELATION D'AIDE DANS CE CONTEXTE SPÉCIFIQUE

• Rappel sur les attitudes fondamentales (Porter)
• Comment communiquer dans cette situation particulière ?

-> Présentation de la méthode « Faire dire » proposé par la HAS

-> Exercices de communication à partir de situations professionnelles : identification du positionnement professionnel à mettre en œuvre

SYNTHÈSE DES AXES DE TRAVAIL À POURSUIVRE

-> Identification des évolutions nécessaires en termes :

• d'approche éthique,
• d'approche mentale,
• d'approche relationnelle,

BILAN DE LA FORMATION

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post formation