Annonce d'un décès

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

"La famille ou les proches sont prévenus dès que possible et par tous les moyens appropriés de l'aggravation de l'état du malade et du décès de celui-ci" Article R1112-69 du Code de santé Publique.

Les recommandations de diverses institutions dont l'IGAS indiquent qu'il est souhaité que ce soit un médecin qui annonce le décès.

L'IMPACT DE L'ANNONCE D'UN DECES

• un effondrement émotionnel, de la sidération à la colère 
• un sentiment de culpabilité ou d'injustice 
• un besoin immédiat de compréhension, de détails, de sens 
• un souvenir marquant, qui influence durablement leur rapport au deuil et à l'équipe soignante

LA PREPARATION D'UN ENTRETIEN D'ANNONCE DE DECES

• les exigences de l'annonce du décès pour le praticien
• temps à accorder
• personnalisation de l'accueil
• organisation
• déroulement de l'annonce
  • se présenter clairement,
  • annoncer la nouvelle de manière directe mais respectueuse,
  • laisser place à l'émotion, au silence,
  • répondre aux questions sans précipitation.
• informations à aborder
  • circonstances du décès,
  • éventuels gestes de réanimation,
  • possibilité de voir le défunt,
  • démarches à suivre (certificat, obsèques, etc.)

LA GESTION D'UN DECES SUITE A UN DOMMAGE LIE AUX SOINS 

• Procédure d'annonce
  • Respecter les recommandations de la HAS en matière de communication après événement indésirable grave (EIG).
  • Être transparent sur les faits connus, sans précipiter une conclusion sur la responsabilité.
  • Associer la direction, le médecin responsable et, si besoin, la cellule de gestion des risques.
• Dispositif de déclaration
  • Déclaration d'événement indésirable grave (EIG) à l'ARS.
  • Analyse des causes et retours d'expérience en équipe.
  • Information et accompagnement des familles.

Exercice proposé en formation : jeu de rôle autour d'un entretien d'annonce, avec analyse collective de la posture adoptée.

LES RECOMMANDATIONS DE LA HAS

• une communication transparente, empathique, sans jargon médical,

• la mise en œuvre d'une démarche de vérité et d'humanité,

• un accompagnement post-événement, notamment en cas d'erreur médicale,

• une analyse systémique des événements graves, pour éviter la répétition.

Document support : fiche "Annonce d'un dommage associé aux soins" – HAS

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post-formation

Médecins, Infirmiers