Transmissions ciblées écrites à domicile

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

RAPPEL DES CONCEPTS FONDAMENTAUX

• L'Homme, la santé, la maladie, les soins infirmiers
• La théorie basée sur les besoins fondamentaux de l'Homme de V. Henderson (approche holistique des soins)
• La démarche de soins
• Les soins préventifs, curatifs, palliatifs

RAPPEL CONCERNANT LE RÔLE PROPRE DE L'IDE ET LA COLLABORATION (article 4311-3 à 4311-6 du CSP) 

Quatre notions importantes

• Compétence à poser un diagnostic infirmier,
• Initiative des soins relevant de son rôle propre,
• Gestion des soins,
• Gestion du dossier de soins.

  LE DOSSIER DE SOINS (RAPPELS) 

• Intérêt du dossier de soins : disposer pour tous les acteurs de soins, d'informations écrites, complètes, fiables.
• Recommandations professionnelles concernant la tenue du dossier de soins (article R1112-1 du CSP)
• Réglementation relative au dossier du patient et au dossier de soins (CSP modifié par la loi du 4 mars 2002 et complété par la loi HPST) : garantir la traçabilité

LES TRANSMISSIONS CIBLÉES

• Définition des transmissions dans le champ des soins :
  • transmissions orales
  • transmissions écrites
• Les transmissions orales :
  • lien avec les transmissions écrites,
  • rappel des principes d'une relève efficace
• Les transmissions écrites :
  • aspects quantitatifs et aspects qualitatifs,
  • contenu
• Lien entre raisonnement clinique et transmissions ciblées : donner du sens aux soins réalisés au patient
• Les composantes d'une transmission ciblée :
  • un diagnostic infirmier
  • un changement de comportement
  • une réaction à un traitement ou à un soin (refus de soin, douleur…)
  • un évènement inhabituel ou inattendu (chute) ou significatif
  • une préoccupation du patient et/ou de sa famille
• Les outils pour réaliser une transmission ciblée : la méthode cible = D.A.R

-> Application pratique 

• Exercice 1 : identifier le concept
• Exercice 2: rechercher la cible correspondant aux informations données 
• Exercice 3 : formuler des cibles possibles 
• Exercice 4 :  proposer des actions possibles et des résultats probables
• Exercice 5 : réorganiser les transmissions narratives sous la forme d'une macrocible

SYNTHÈSE DES AXES D'AMÉLIORATION

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post-formation

Personnel soignant