Éducation thérapeutique du patient atteint de maladie chronique (Cycle 40 heures)

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Évaluation des connaissances : questionnaire préformation
• Positionnement des stagiaires : temps de présentation "chemin d'Eli"

-> Conception d'une carte conceptuelle sur l'ETP : étape 1

CONTENU

LA MALADIE CHRONIQUE

• Évolution de la situation sanitaire mondiale (données OMS)
• Situation en France, prévalence (Ministère, HAS)

LA PRÉVENTION

• La santé publique
• Les différents types de prévention
• L'éducation à la santé

LE CADRE LÉGISLATIF ET RÈGLEMENTAIRE DE L'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

• L'arrêté du 2/8/2010 et du 23/1/2015
• Le CSP (article D.1161-2)
• La loi HPST

L'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

• Définition par l'OMS, la HAS
• Définition de la systémique de l'ETP
• La notion d'«empowerment» (autonomie accrue) dans le champ de la maladie chronique

L'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ET L'ÉTHIQUE

Principes de base 

LES 2 DIMENSIONS FONDAMENTALES DE LA DÉMARCHE

• L'acquisition et le maintien par le patient de compétences d'auto-soins
• La mobilisation ou l'acquisition de compétences d'adaptation
• -> travaux pratiques : définir les liens et le levier à la mise en œuvre de l'ETP

LA DÉMARCHE ÉDUCATIVE : 1E PARTIE

LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DU PROJET D'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

Le bilan éducatif partagé :

• La réalisation selon les 5 questions définies par JF D'Yvernois et R Gagnayre,
• Travaux pratiques : élaboration d'une grille d'entretien
• La coordination des différents acteurs
• La communication : entretien motivationnel
• Travaux pratiques :jeux de rôles

LES 3 NIVEAUX D'ACTION POUR LES SOIGNANTS

• Mettre en place des activités éducatives spécifiques
• Aménager un environnement favorable
• Établir des liens entre apprentissage et technique pédagogique

ÉLABORER UN OUTIL EDICATIF, OU UN PROGRAMME D'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE ADAPTÉ À LA POPULATION CONCERNÉE (ENFANT, ADOLESCENT, ADULTE, PERSONNE ÂGÉE)

-> Travaux en sous-groupe répondant aux besoins du service et de la pratique de chacun

-> Définition d'un axe de travail à mettre en œuvre durant l'intersession : situation ou problème (points faibles), objectif d'amélioration, projet expérimental à initier

Travaux d'intersession

Confrontation du processus à la réalité du terrain : identification de 3 situations professionnelles clés avec leur pratique en éducation thérapeutique

LA DÉMARCHE ÉDUCATIVE : 2E PARTIE

Restitution des concepts de l'ETP à distance de la formation

Présentation  des travaux d'inter-session

Pratique réflexive

LES COMPÉTENCES À ACQUÉRIR EN PÉDAGOGIE ÉDUCATIVE

Pour les professionnels

• Définition des objectifs en fonction des compétences à acquérir par le patient
• La conduite des séances d'éducation individuelle et collective
• La communication formative, l'approche motivationnelle
• Les techniques d'apprentissage : montrer, faire avec, laisser faire, valider,
• Les outils (différents supports)
• L'évaluation des compétences acquises

Pour le patient

• Les compétences d'auto-soins (savoir et savoir-faire)
• Les compétences d'adaptation à la situation (savoir-être)

-> Exercice : formulez 5 compétences d'auto-soins et 5 compétences d'adaptation, propres au service dans lequel vous travaillez

-> Exercice : formulez 3 objectifs pédagogiques pour chaque domaine de compétences propres à un programme éducatif que vous développez (à partir des situations professionnelles clés observées durant l'inter session)

RAPPEL SUR LES PRINCIPES ESSENTIELS DE L'APPRENTISSAGE

• On développe une réflexion à partir des questions que l'on se pose plutôt qu'à partir des questions que l'on vous pose
• On retient ce qu'on est capable de redire avec ses propres mots, avec son propre réseau d'images
• On maîtrise ce que l'on pratique

LA MOTIVATION ; UN ÉLÉMENT FONDAMENTAL DE L'APPRENTISSAGE EN ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

• Les fondements de la motivation
• Éléments qui favorisent l'acceptation et l'adhésion du patient au traitement d'une maladie
• Rôle du soignant dans la motivation du patient

-> Exercice pratique : conduire un entretien motivationnel avec un patient opposant

LA STRUCTURE D'UNE SÉANCE D'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

• Mise en lien avec la pratique
• Identification des axes d'amélioration

ASPECTS PRATIQUES DE L'ANIMATION DES SÉANCES D'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE

• Définition des traits de personnalités d'un groupe
• Définition des compétences du soignant éducateur
• Définition de la stratégie éducative
• Mise en pratique
• Mise en œuvre des axes d'amélioration identifiés
• Préparation d'une situation clinique à l'appui des modèles et outils de l'éducation thérapeutique tenant compte des recommandations professionnelles et des travaux réalisés durant la formation

L'ÉVALUATION DU PROJET ÉDUCATIF

Co-construction d'un support associé à l'outil éducatif produit

L'ÉVALUATION DU PROJET D'ETP

• Principes et enjeux
• À quel moment du dispositif, évaluer ?
• Les objectifs dans ce contexte précis
• L'évaluation individuelle du patient
• L'évaluation du processus
• L'évaluation de l'efficacité du programme à partir de critères définis

LES DIFFÉRENTES FORMES D'ÉVALUATION

• auto-évaluation
• évaluation / questionnaire
• situations….
• Questionnaire de satisfaction
• Evaluation programme : annuelle et quadriennale

-> Exemple méthode d'élaboration d'un questionnaire

-> Exemple d'une grille d'évaluation des domaines d'apprentissage

-> Exercices pratiques à partir de cas concrets

LES DOMAINES DE COMPÉTENCES

• Cognitif
• Sensori-moteur
• Psycho-affectif

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation des objectifs de la formation
• Evaluation post formation : questionnaire et moulin de la formation
• Illustration de la formation par Expo commentée de Modestine : parole libre

Infirmière d'Education – Ingénieure Education Thérapeutique du Patient