Iatrogénie chez le sujet âgé hospitalisé

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

Cette formation s'appuie sur le document réalisé par la HAS "Prévenir la dépendance iatrogène liée à l'hospitalisation chez les personnes âgées".

INTRODUCTION A LA DEPENDANCE IATROGENE

La dépendance iatrogène liée à l'hospitalisation peut être évitée si elle est la conséquence d'une mesure de soins inapropriée. La prévention de la dépendance iatrogène implique 2 étapes successives: prendre conscience que l'hospitalisation peut créer de la dépendance et considérer que le déclin fonctionnel n'est pas une fatalité.

LES PRINCIPALES CAUSES DE DEPENDANCE IATROGENE LIEE A L'HOSPITALISATION

• Le syndrome d'immobilisation
• La confusions aigue
• La dénutrition
• Les chutes
• L'incontinence urinaire
• Les effets indésirables des médicaments

CE QU'IL FAUT EVITER

• Prendre en charge la pathologie ayant justifié l'hospitalisation sans prévenir les risques de dépendance iatrogène 
• Laisser perdurer des pratiques inadaptées en routine hospitalière

LES STRATEGIES D'INTERVENTION, DE PREVENTION ET DE TRAITEMENT

Evaluer, définir des objectifs, surveiller et alerter ( les différents outils)

• Evaluer le statut fonctionnel du patient avec l'ADL
• Evaluer le risque de déclin fonctionnel de la PA 
  • L'outil HOPITTAL
  • L'outil AINEES
  • L'EGS- évaluation gériatrique standardisée qui utilise l'ADL

Les 3 paliers d'interventions

• Palier 1: interventions systématiques préventives
• Palier 2: Interventions spécifiques de prévention
• Palier 3: Interventions spécialisées d'évaluation et de traitement

LES INTERVENTIONS CIBLEES RELEVANT DES SOINS

• Prévenir et traiter un syndrome d'immobilisation
• Prévenir et traiter une confusion
• Prévenir et traiter une dénutrition
• Prévenir le risque de chutes à l'hôpital
• Prévenir le risque d'incontinence de novo
• Prévenir le risque médicamenteux

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post-formation