Gestion de l'agressivité à domicile

INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes
• Evaluation préformation

CONTENU

1ERE PARTIE :

COMPRENDRE : QUESTIONS SUR L'AGRESSIVITE

• Libre circulation de la parole : positionnement individue
  •   Ses propres représentations
• Définition de l'agressivité, de la violence
• Quel est son rapport avec l'angoisse dans le développement de tout individu
• Quel est l'incidence de l'état somatique, de la maladie, des émotions

 ORIGINE ET CAUSES DE L'AGRESSIVITE DE L'USAGER OU DE SON ENTOURAGE

• En relation avec le vieillissement lui-même
  • Mécanismes de défense, besoins non résolus
• En rapport avec la perte d'autonomie
  • Perte de maîtrise de l'environnement
• Liée à certaines conditions de vie
  • Réponses soignantes inappropriées, famille absente…
• En lien avec un état pathologique :
  • Troubles mineurs, troubles névrotiques ou réactionnels
  • Etats dépressifs, états délirants, pathologie cérébrale
• La crise familiale face à la maladie et à la dépendance
  • Les différentes étapes ; du déni à l'acceptation
• Le sentiment de culpabilité des familles et les réactions associées
• La place de la famille dans la prise en charge du résident
  • La reconnaître et la définir clairement

Atelier de réflexion :

• Identification des sources, des facteurs inducteurs d'agressivité ou de violence dans le contexte spécifique de prise en charge

L'EXPRESSION DE L'AGRESSIVITE DU RESIDENT OU DE L'ENTOURAGE , DECODAGE DES COMPORTEMENTS

• L'agressivité verbale (insultes)
• L'agressivité physique
• Modification du comportement verbal
  • Plaintes, bruits bizarres…
• L'opposition à l'entourage
• Le refus de nourriture
• L'hétéro-agressivité

  Mise en lien avec le vécu professionnel :

• Analyse de situations ; repérage des facteurs déclencheurs
• Ce qui se passe            

LA PRISE EN CHARGE DES PERSONNES AGITEES, AGRESSIVES

La prévention :

• Le dossier de la personne 
• Evaluation des difficultés de la personne du point de vue social, psychologique, pathologique
• Elaboration en équipe pluridisciplinaire de solutions adaptées à ses difficultés

Le point sur des notions de comportement et de psychologie propres  à améliorer la prise en charge (que faire) :

• Savoir ajuster sa communication en fonction de l'état de la personne ;  comment entrer en relation, obtenir un indice de réceptivité :
• Les bienfaits de la communication non verbale :
  • contact oculaire
  • ton de la voix
  • questions à explorer, reformulation
  • repérage des symboles
• Savoir identifier le besoin : être écouté, rassuré, considéré….
• Savoir contrôler ses propres postures et trouver la juste distance
• Savoir identifier son seuil de tolérance face aux difficultés pour mieux se préserver : travail sur les émotions, les ressentis, les mécanismes de défense, la charge mentale et le stress qu'elle génère 

Atelier pratique visant la recherche de solutions en cohérence avec les difficultés rencontrées au cas par cas.

Synthèse des axes d'amélioration identifiés

Bilan intermédiaire 1ère partie

2EME PARTIE:

GESTION DE L'AGRESSIVITE PHYSIQUE

LA SITUATION DE CRISE

• Les signes précurseurs d'une crise   
• Les comportements à éviter en situation de crise 
• Les comportements à adopter en situation de crise

LES TECHNIQUES DE PREVENTION ET DE PROTECTION EN CAS DE VIOLENCE

• Rappel du cadre légal de l'autoprotection et la protection des personnes 
• Les attitudes de sécurité: la kinésie, la proxémique, le paraverbal 
• Les distances de sécurité et la notion de garde voilée 
• La gestion de l'espace et de l'environnement 
• La protection en cas d'agression physique :

 (notions d'esquive, de mobilité, techniques de blocage, de dégagement )

APPLICATION PRATIQUE

 A partir d'exemples apportées par le formateur ou les participants 

 Pratique des techniques selon la méthode suivante :

• présentation du geste,
• démonstration commentée,
• répétition des gestes jusqu'à leur exécution correcte
• (seul – à deux – à plusieurs)

Cette partie sera consacrée essentiellement à un entraînement où chacun pourra mettre en œuvre les techniques enseignées.

BILAN DE LA FORMATION  

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post-formation